Effekten av ketamin
Dersom du har hatt en psykoselidelse, sliter med intense følelsesmessige svingninger, selvskading (alle grader), kan vi ikke tilby deg behandling med ketamin.
Kan jeg bli avhengig?
Ketamin er ikke fysisk vanedannende. Ketamin involverer ikke belønningssystemene i hjernen, som vanligvis kobles inn ved bruk av vanedannende stoffer. Noen finner de fysiske og psykologiske effektene på humør, kognisjon og oppfatning hyggelige og interessante, og i høyere doser kan ketamin ha en psykedelisk effekt. Ved bruk av lave doser i behandling av depresjon under direkte medisinsk tilsyn, er risiko for avhengighet lav. Avhengighet er ikke observert i kliniske studier.
Må jeg slutte med medisiner?
Det er svært få medisiner som er til hinder for behandling med ketamin. Du trenger ikke å slutte med antidepressiva. Det er imidlertid viktig for oss å gå gjennom din legejournal, slik at vi kan vurdere eventuelle mulige interaksjoner mellom ketaminbehandling og andre medisiner du bruker. Benzodiazepiner, som Sobril og Valium, kan redusere effekten av ketaminbehandling. I noen tilfeller kan vi i samråd med din psykiater eller fastlege tilby hjelp med å gradvis trappe ned eller slutte med slike medisiner. Stimulerende midler, som Adderall eller Ritalin, bør ikke inntas på behandlingsdagen.
Hvor lenge varer effekten?
Den positive effekten av en enkelt ketaminbehandling varer vanligvis fra noen dager til flere uker. Effekten av anbefalte 6 infusjoner kan vare fra en knapp uke til flere måneder/år. Effekten kan i noen tilfeller opprettholdes ved å gjøre en enkel boosterinfusjon etter behov, og som er bestemt av din individuelle respons.
Ketaminbehandling kan hjelpe pasientene til å føle seg friske, fungere normalt og slutte å tenke negativt om seg selv, noen ganger for første gang på flere tiår. Selv om de fysiske symptomene begynner å komme tilbake, opplever mange pasienter at de kan møte dem med mer motstandskraft enn tidligere.
Behandling med ketamin gir vanligvis ikke langvarig bedring i seg selv. Det er viktig at du bruker ketaminbehandlingen som en katalysator til å gjøre helsefremmende endringer i din atferd og livsstil. For å legge til rette for langvarig bedring forutsetter vi samtaler med psykolog/psykiater hos oss eller ved annen klinikk samtidig med kataminbehandlingen.
Er det noen bivirkninger?
Som behandling mot psykiske lidelser har ketamin få negative bivirkninger. Disse kan inkludere uskarpt syn eller dobbeltsyn, svimmelhet, kvalme eller oppkast og milde og forbigående angstreaksjoner mens behandlingen pågår. Under behandlingen kan du få en økning i blodtrykket, og pasienter med alvorlig forhøyet blodtrykk får derfor ikke motta ketaminbehandling hos oss. For friske pasienter er en moderat og forbigående økning i blodtrykket helt ufarlig og vil ikke merkes av pasienten selv.
Behandlingen regnes ikke som eksperimentell. Dette fordi det er et velkjent, meget godt utprøvd legemiddel med godt dokumentert lav risiko når det brukes i et medisinsk kontrollert miljø, med fokus på helsefremmende atferd og behandling. Bruk av ketamin mot depresjon har derimot ikke markedsføringstillatelse, fordi det brukes på en måte som det ikke opprinnelig var tiltenkt og godkjent for.
På grunn av de økonomiske og administrative prosessene som styrer utviklingen av legemidler, har ikke ketamin fått utvidet indikasjonene for bruk. Legemidlet har vært i bruk i mange år, og det begrenser patentmulighetene og private økonomiske insentiver for å sette i gang kostbare og omfattende studier. Imidlertid er ketamin godt kjent og trygt i bruk, og det er fullt lovlig å administrere slik vi gjør, i nøye kontrollerte former og på godt utredede pasienter. I USA har bruken av ketamin mot depresjon etterhvert blitt så omfattende at American Psychiatric Association fant det nødvendig å sammenfatte et dokument med behandlingsanbefalinger som ble publisert i JAMA, et av verdens fremste medisinske publikasjoner. Det er blant annet denne behandlingsanbefalingen vi støtter oss til i våre prosedyrer.
